牛乳アレルギーの患者
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今週のお題「鍋」うどん
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籠城だ❣️❣️❣️コロナ滅❣️❣️ pic.twitter.com/hmY54SXBpK
— mikami🐬🏯歴史すき (@mikami91280742) 2020年11月14日
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インフルエンザの報告数は24週連続でゼロ
日本紅斑熱 過去最多ペースで感染者が増加
2020年第42週（10月12～18日）までの情報をまとめた。 インフルエンザ インフルエンザの第42週の定点当たり報告数は0.00人。世界的にもインフルエンザウイルスの検出数が非常に少なくなっているが、世界保健機関によると、検出されたウイルスの大部分はA香港（H3N2）型だ。 A群溶血性レンサ球菌咽頭炎 A群溶血性レンサ球菌咽頭炎の第42週の定点当たり報告数は0.75人で、前週から減少した。定点当たり報告数が多い都道府県は、福岡県（ 2.39）、鳥取県（2.05）、宮崎県（ 1.75）など。 RSウイルス感染症 あと、例年、秋から冬にかけて流行するRSウイルス感染症だが、今年は依然として報告数が少なく、第42週の定点当たり報告数は0.09人だった。その中で、鹿児島県と沖縄県での報告数が突出して多く、それぞれ2.67人、2.65人だった。 感染性胃腸炎 感染性胃腸炎の第42週の定点当たり報告数は1.71人で、過去5年の同時期よりもやや少ない。定点当たり報告数が多い都道府県は香川県（3.46）、大分県（3.28）、福井県（2.52）などとなっている。 咽頭結膜熱 今年は例年よりも報告数が少ない咽頭結膜熱。第42週の定点当たり報告数は0.13人だった。定点当たり報告数が多い都道府県は鹿児島県（0.43）、北海道（0.33）、福島県（0.32）など。
日本紅斑熱◎→過去最多ペースで感染者が増加 日本紅斑熱の感染者が過去最多ペースで増加している。2020年第42週（10月12～18日）までの累積患者数は348人で、年間最多となった2017年の337人を超えた。
日本紅斑熱はダニ媒介性疾患の1つで、感染症法で4類感染症に指定されている。リケッチアの一種Rickettsia japonicaを保有するヤマアラシチマダニなどのチマダニ類に刺咬されることで感染し、2～8日の潜伏期間を経て発症する。主訴は発熱と発疹で、マダニの刺し口と黒色の痂皮が特徴となる。播種性血管内凝固症候群（DIC）を合併し、多臓器不全から死亡に至るケースもある。 患者の発生はマダニの活動が活発になる4月頃から見られ、9～10月にピークを迎える。かつては年間届出数が100人に満たなかったが、2007年頃から増加し、近年は300人を超える状況が続く。
また、感染地域も西日本から全国各地へ広がりつつある。福島県立医科大学総合内科・臨床感染症学講座の山藤栄一郎氏は「マダニが吸着する鹿などの大型哺乳動物の生息地が拡大したことで感染地域が広がり、また医師における疾患への認識が向上したことで報告、患者数も増加している可能性がある」と話す。
鑑別疾患にはつつが虫病や重症熱性血小板減少症候群（SFTS）などの他のダニ媒介性感染症が挙げられるが、これらを臨床的に鑑別するのは難しい。だが、治療の遅れが重症化につながるため、日本紅斑熱を疑う場合は検査結果を待たずにテトラサイクリン系抗菌薬を開始する。 現時点では、ワクチンなどによる発症予防法はなく、マダニの刺咬を防ぐことが重要となる。そのため、流行地における林業や農作業などで野山や畑に立ち入る場合には、皮膚の露出を防ぎ、マダニ忌避剤も使用するようしたい。
アウトドア用品とゲーム用スマホ
今週のお題「最近見た映画」鬼滅の刃を見に行きたいところですが、家でハリーポッター です。
アウトドライEXライトウエイトシェル
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３アイディア
ふわふわダウン
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衣料、雑貨を嬉しいお値段で扱うお店です。
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５ インナー
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６コスパ最高
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お肌への刺激が最小限！
みなさんムダ毛の処理ってどうされてますか？
専門サロンに行って施術をしてもらう派の方や、除毛クリーム・専用シェーバーなどのケア製品などでお手入れしている方もいると思います。
ただ、ムダ毛ケア製品ってどれも一長一短なのも確か。
最近はサロンも増えて来て、気軽に行けるようになってきたけど、
予約して通うのがやっぱりちょっと負担だったりするんですよね。
そこで今回ご紹介したいのが、ムダ毛ケア用IPL光美容器『icelady』
おうちで簡単にムダ毛ケアをしたい方には、ズバリこれ。おススメです。
まずはおさらい。IPL光美容器の特長
レーザー脱毛と言う言葉をお聞きになったことはあると思いますが、原理的にはレーザーもIPL方式も違いはありません。
一番の違いは何かと言うと、光の種類、特に光の波長の幅の違いになります。
レーザーはIPL方式より狭い範囲に光を当てるのに対し、IPL方式は波長幅が広いといった違いがあります。
どちらの方式も毛包のメラニンに反応して作用します。
わたしたちアジア人のような肌の色、毛の色の場合、より効果的な方式と言われています。
最先端技術で痛みも最小限に抑える『icelady』
おうちで脱毛は魅力的だけど、気になるのは、「こういう機械って痛いんじゃないの？」って事ですよね。
IPL方式の『icelady』は最先端のICE技術を搭載していて、冷却ジェルを使わなくてもお肌への刺激が最小限。
「痛み」や「違和感」などの刺激を小さく抑えるように設計されています。
もちろん痛みに個人差はありますが、刺激を最小限に抑える工夫がされているのが嬉しいですよね。
とは言え気になる方は「レベル1」から始めて、慣れてきたら徐々にレベルを上げていくのをおススメします。
ほとんど全身に使う事もできて、顔にも使用可能です。
美肌に導くフラッシュ技術も搭載されているらしく、期待もふくらんじゃいます♪
おうちでいつでも気軽にお手入れ！『icelady』はサロン級のハイパワー。
使用1回目から効果を感じる事が出来ると話題の『icelady』。
なぜなら家庭用脱毛器では最高峰のパワー（6J/平方センチ）を実現しているから。
サロン並みのハイパワー照射がおうちで、しかも好きな時間に気軽にケアできます。
実は『icelady』は実体験した方の口コミで話題になっているんです。
「使う前より毛穴が目立たなくなった」
「毛の生えるスピードが遅くなったから毎日剃る必要がなくなった」
「触り心地も変わってきて、すべすべ感が増した気がする」
「ワキのケアを続けていたら、毛の生える範囲が狭くなってきた」
などと言った声が聞こえています。
気を付けなくちゃいけないのが、使用頻度と使用時間。
いくら手軽にケアできると言っても週3回以上の使用は厳禁。
ケアの頻度と時間の目安を守って正しくケアしましょう。
連続照射が可能な『icelady』腕・脚などの広範囲のお手入れもカンタン！
『icelady』のもう一つの特長が0.9秒間隔のハイスピード照射と言う点です。
このハイスピード照射で連続照射が可能になり、全身をおよそ10分でケアができるんです。 気になる箇所はもちろん、腕・脚などの広範囲なエリアもカンタンお手入れ。 もちろん肘や膝などの関節まわりのカーブも丁寧にお手入れができます。
2型糖尿病患者を対象とした第1相試験の結果
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感想(5件)
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食事摂取に伴い消化管から分泌されるインクレチンホルモンには、主に小腸上部のK細胞から分泌されるGIPと、小腸下部のL細胞から分泌されるGLP-1がある。どちらもインスリン分泌促進作用を持っているが、医薬品としての開発は選択的GLP-1受容体作動薬が先行しており、GIPの薬理作用に関する知見はまだ限られている。
TZPはGIPに類似した39のアミノ酸残基からなる合成ペプチドに長鎖脂肪酸を結合させた分子構造をしており、GIPとGLP-1両方の受容体を刺激する活性を持つ。ヒトに投与した場合の半減期は116.7時間（約5日）と長いため週1回の投与が可能であり、選択的GLP-1受容体作動薬よりも血糖コントロールや減量効果が強いとされる。
今回、日本人2型糖尿病患者におけるTZP投与の安全性と忍容性を評価する第1相試験の結果を報告した。同試験は、二重盲検プラセボ対照ランダム化比較試験として行われた。主要評価項目は同薬投与8週後の安全性と忍容性、副次評価項目はTZPの薬物動態（PK）/薬力学（PD）の各種項目とした。
対象は、HbA1cが7～10％（経口糖尿病治療薬未投与例）、または6.5～9.0％（経口糖尿病治療薬既投与例、28日以上の休薬期間を設定）にある、BMIが20～35の2型糖尿病患者とした。登録された48例を、TZP 5mg群（11例）、10mg群（12例）、15mg群（16例）（それぞれ週1回投与）、プラセボ投与群（9例）にランダムに割り付けた。TZP 10mgおよび15mg投与群では、投与量を段階的に増加させた。
ベースラインの患者背景は、平均年齢57.4歳、男性47例、BMI 25.4、体重72.3kg、空腹時血糖172.5mg/dL、HbA1c8.0％、罹病期間8.5年などだった。
TZP 5～15mg投与の各群で、日本人患者における忍容性は高かった。副作用のプロファイルは他の選択的GLP-1受容体作動薬と同等で、食欲減退22件、便秘20件、腹部膨満10件、嘔吐14件、下痢10件、腹部不快感6件、嘔気6件などだった（いずれもTZPが投与された3群の合計）。低血糖の発生はTZPが投与された3群ともに低頻度だった（件数は未発表）。
8週後のHbA1cのベースラインからの変化量は、プラセボ群の－0.48％ポイントに対してTZP 5mg群－1.62％ポイント、10mg群－1.78％ポイント、15mg群－2.05％ポイントであり、TZPが投与された3群では、プラセボ群に比べ有意に低下した。体重はプラセボ群が1.5kgの増加だったのに対し、TZP 5mg群－1.9kg、10mg群－3.6kg、15mg群－5.1kgであり、同様にプラセボ群に対して有意な減少が観察された。
他のPK/PDについても、グローバルで行われた第1相～第2相試験と同等だった。現在、米国・日本国内ともに、2型糖尿病、肥満症または併存疾患を有する過体重に対しては第3相、非アルコール性脂肪肝炎（NASH）に対しては第2相の段階にある。TZPの心血管安全性を評価するSURPASS-CVOT試験も、選択的GLP-1受容体作動薬デュラグルチドを対照薬として開始されたところだ。
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